心脑血管病高发季节来临，患者该如何正确用药避免误区？

　　近日，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》，要求进一步加强用药安全管理提升合理用药水平。目前正值夏秋季节交替，是心脑血管病的高发季节，患者该如何正确用药，避免误区呢？

　　高血压是一种常见的慢性疾病，多数患者需终身服药。口服降压药分为普通的片剂、分散片剂、缓释制剂，还有控释制剂。那么，不同剂型的降压药吃法有何讲究？

　　北京市医管中心总药师 首都医科大学附属北京安贞医院主任药师 林阳：分散片可以融在水里面，对于老年人还有吞咽困难的人，可以把它溶于水以后来送服。控释片和缓释片，都是能够让药片在身体里面缓慢释放，控释还可以让它恒速释放。如果我们这时候把它掰开了，比如我们吃半片，这时候就是一天的一半的量就一下子都释放出来了，我们吃的药量就变得比较大，会产生低血压的风险。假如说我们把它给弄碎了之后吃下去，那就变成了一天的量都在这个瞬间释放了，那药量就更大了，就会更有风险了。所以大家一定要看说明书，按照说明书来吃。

　　冠心病患者服药有什么讲究？

　　冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，近年来冠心病发病率在我国有明显升高的趋势。改善冠心病患者预后的重要措施是充分使用有循证证据的预防药物。那么，冠心病患者用药有什么讲究呢？

　　医务人员提示，常用于冠心病治疗的药物主要有两大类：包括改善缺血、减轻症状的药物以及预防心肌梗死，改善预后的药物。服药时要注意一定不能骤然停药。

　　北京市医管中心总药师 首都医科大学附属北京安贞医院主任药师 林阳：比如说硝酸酯类的药物，如果我们停了以后，它会引起这种急性心绞痛发作。比如说像美托洛尔这样的药，它如果突然停了，这时候血压会突然升高，所以这些药是不能突然停的。比如说阿司匹林，它让疾病缓慢发展，或者有一些情况还可能有一定逆转，这类药也是不能停的。如果停了的话，就不能起到延缓疾病进展的作用了。

　　心脑血管急救药该如何正确使用？

　　许多心脑血管病患者家中常备有急救药品。医务人员提示，患者还需要掌握这些药品的使用时机和正确用法，让“救命药”真正发挥它“救命”的作用。

　　北京市医管中心总药师 首都医科大学附属北京安贞医院主任药师 林阳：硝酸甘油这个药有两种剂型，一个是口服的片剂，一个是气雾剂。这个药我们要想发挥它的急救作用，很重要的一点就是它的服用部位，吃药的位置我们要放到舌下，无论是片剂还是喷雾剂的位置都是舌下，这非常重要。如果是吃了或者咽下去都是没有效的。第二要注意“事不过三”，我们开始含半片或一片在舌下，如果5分钟不能缓解，我们可以再含一片，不能缓解我们再含一片。但是15分钟，如果含了三片还不管用的话，这时候就不要再去含服了，就一定要去就医了。气雾剂是喷一下或者两下就可以了，也是对准舌下。

　　“三高”患者服药 先后顺序怎么安排？

　　现在，有些人同时被高血压、高血脂、高血糖的问题困扰，也被称为“三高”患者。一名“三高”患者往往需要同时服用降压药、降糖药和降脂药，这三类药物应该在什么时间服用？先后顺序该怎么安排呢？

　　北京市医管中心总药师 首都医科大学附属北京安贞医院主任药师 林阳：比如说我们的血压药，因为人体正常在早晨的时候一个晨峰有一个高点，我们一般来讲会把高血压（药）在早晨吃来降低晨峰。如果是长效药就是早上吃，如果是短效的，一天分次均衡地吃就可以了。晚上是胆固醇在肝脏合成的一个最高峰，我们晚上吃的时候就能够来减少它的合成，所以他汀类（降脂药）都是晚上吃的。还有一些药是长效的，这样的药24小时都能发挥作用，时间就比较宽限。降糖药就更有讲究了。比如说二甲双胍，是随餐吃的。比如说阿卡波糖，就是在第一口饭的时候吃，所以这些药的吃法都是挺有讲究的，一定要严格按照医嘱来去服用。

　　药品如何保存您知道吗？

　　很多家庭都会准备一些常用药品，那么，对于不同类型、不同剂型的药物该如何保存呢？

　　按照《中国药典》规定，对药品贮藏的温度一般有四种要求：常温是指10℃~30℃、冷处是指2℃~10℃、凉暗处是指避光并不超过20℃、阴凉处指不超过20℃，还有一些药品直接给定了具体的储藏温度。

　　北京市医管中心总药师 首都医科大学附属北京安贞医院主任药师 林阳：如果是片剂胶囊什么的，我们主要避免在强光照射的阳台、窗台、桌面等存放。比如说外用制剂，一般来讲打开以后，它的保存期差不多是一个月，如果是眼用的制剂，如果我们打开包装了它就不能按照我们原来包装盒上的有效期了，它就缩短到4周了。对于糖浆剂来讲，也是要放在阴凉干燥的地方，不用放在冰箱，因为它里面含糖量很高，如果低温的时候它会析出来，这样我们就摇不匀了。注意不要对嘴喝，要倒出来喝，这样的话防止口中的细菌去污染液体。

　　（总台央视记者 李斌）