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中新网上海9月9日电 (记者 陈静)发育的青少年常常长着“青春痘”,“青春痘”到底是什么?会不治而愈吗?上海市第十人民医院皮肤科主任顾军教授9日接受中新网记者专访时明确指出,“青春痘”和痤疮的关系好比“小名”与“学名”。
痤疮是人在青春期常见的一种疾病。据悉,好发于青春期男女的痤疮,其实是皮肤科常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,青春痘是特指寻常性痤疮。
“它就是一种病,是青春期特有的病。”这位专家表示,经过适当的干预和治疗,患者预后是好的;如果不加治疗、不干预,那么痤疮就可能造成后遗症,后遗症治疗起来会很困难。他进一步解释,最小的微粉刺到小丘疹,到脓疱、到小的结节,甚至形成囊肿,最后往往留下疤痕。严重痤疮的后遗症会大大影响面容样貌,因此患者必须积极接受治疗。
顾军教授表示:“我们看到的痤疮,大部分是炎症性毛囊。一般在青少年发育时开始出现。不过,40岁、50岁,甚至女性绝经前也有可能长痤疮,这些患者常常伴有高雄激素症。其痤疮会聚集在口周、下颌角等处。
除了高雄激素会引发痤疮外,熬夜、高糖饮食等不良生活习惯,精神压力过大也是长痤疮的病因。消化道的功能紊乱:便秘亦会引发痤疮。为了避免或减轻痤疮,民众需要改变不良的生活习惯:高糖饮食要避免、保证足够的睡眠、保持正常的消化道功能。
顾军说,甜食会刺激皮脂腺的分泌,导致痤疮加重;休息不好,痤疮也会加重;在临床诊疗中,有病人连续几天高糖饮食,如吃巧克力,结果痤疮加重了。一些病人连续几天休息不好,痤疮也会加重。顾军说,便秘的患者,痤疮通常比较明显,便秘缓解,痤疮就会好很多。
顾军指出,如果过了青春期年龄段还长痤疮,要注意寻找其他原因,比如伴有其他的症状和疾病的综合征,如SAPHO综合征,其表现之一就是面部痤疮。他告诉记者,一些抗肿瘤的靶向药物,主要是表皮生长因子受体抑制剂,接受治疗的肿瘤患者就会出现痤疮样皮疹,看上去像痤疮,但不是真正的痤疮。
其实,在人群中,几乎所有人都可能得痤疮。痤疮也会遗传。顾军说,刚出生的小婴儿也可以长痤疮,这是新生儿痤疮。一般这些孩子的父母大多在青春期痤疮也比较严重。不过,遗传要在一定条件下发病或加重。好的生活习惯会影响它的严重程度。遗传是内因,要通过外因来体现。如果改变外界环境,比如,注意休息、饮食,养成了好的生活习惯,痤疮或许不会很重;反过来,痤疮本身不是很严重,但是因为生活习惯不良,就可能加重。
预防痤疮,除了通过干预,抑制雄激素水平的增高,还要做到必要的清洁,保持菌群的正常稳定。顾军指出,对皮肤炎症,要及时处理,避免加重。对一些重度痤疮患者,需要应用光电治疗,通过使用光敏剂,加上适当的波长的光照,改善皮肤环境,治疗局部炎症反应。
痤疮如何治疗?顾军表示,要基于对痤疮本身的认识:雄激素水平高的女性患者,需要接受抗雄的治疗;毛囊皮脂腺导管的角化异常,患者可以通过口服、外用一些维A酸等药物;对于有毛囊炎症的患者,医生会为其局部用一些抗菌的药物。必要的时候,医生会用一些其他光电的疗法。
当下,一些痤疮患者会到美容机构寻求帮助。然而一些美容机构的过度、局部、不适当的处理造成了皮肤屏障的缺陷,反而加重了痤疮,且为接受正规治疗带来障碍。比如粉刺,通过粉刺挤压器将粉刺挤压出来就好了,一些美容院也在开展粉刺治疗,器具的消毒是否彻底、挤压方式是否正确,都会影响疗效。因此,顾军建议,患者应该到正规医疗机构接受治疗。(完)
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