又不打网球怎么得了“网球肘”？

　　家庭主妇、操作电脑者、打字员等都是高发人群

　　又不打网球怎么得了“网球肘”？

　　日常生活中，突然出现肘外侧疼痛、屈伸不利，甚至简单家务都受影响，您会想到什么？很多人会考虑是不是骨头出了问题，但实际上您很可能患上了网球肘。不打网球怎么会被网球肘“盯上”？其实，患这个病的人还真不在少数。

　　不只是职业病

　　多类人群高发

　　接近50%的网球运动员可能会出现不同程度的肘关节疼痛，因该病好发于网球运动员，所以又称为“网球肘”。后来人们发现，不只是网球运动员，任何涉及过多和重复使用这些肌肉，反复做前臂旋转、用力伸腕动作的职业均是“网球肘”的高发人群，比如家庭主妇、理发师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、泥瓦匠、石匠、钳工等。且该病好发于右手。

　　为什么会患“网球肘”呢？肘关节的反复用力伸屈，伸肌腱起点不断受到牵拉是造成此病的主要原因，活动中牵拉过度，在肱骨外上髁附着处的肌腱和软组织将发生不同程度的纤维撕裂，引起出血、水肿、粘连、瘢痕等炎症变化。

　　日常生活活动中，厨师长期端锅炒菜，建筑工人反复使用铁锤叩击，钢琴老师长期抬肘演练钢琴，特别是家庭主妇们长期用手搓洗衣服、买菜提菜、切菜、拖地板、抱孩子以及其他需要用前臂和手腕活动的家务活过多时，同样也可以使得肱骨外上髁这个肌腱的集中附着处受到牵拉和刺激。久而久之这个部位出现劳损，引起肱骨外上髁周围慢性无菌性炎症，肌腱退变，引起肘关节外侧疼痛。因此，“网球肘”这个称谓是不完全准确的，不打网球同样也可以患“网球肘”。

　　从酸胀到握物无力

　　教你自我判断“网球肘”

　　得了“网球肘”，患部疼痛是其主要表现。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。该病多数发病缓慢，网球肘在患病初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。

　　此外，手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下发散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛，局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

　　如何判断自己是否得了“网球肘”？通常是通过疼痛部位和性质来判断。最开始是肘关节外侧的酸胀，然后开始疼痛，逐渐出现握物无力，当手腕用力背伸时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射，抓持物体时也会出现疼痛，局部红肿不明显。通常情况，肘部的活动范围并不受影响。

　　理疗推拿不见效？

　　试试小针刀

　　“网球肘”是一种常见的但治疗起来具有挑战的疾病。该病属于劳损性疾病，患者出现症状后应避免劳累，减少局部刺激。对于发病时间短、疼痛严重的病人，更要充分休息。

　　治疗可采用针灸、推拿、理疗等手段，在充分休息一段时间后症状能得到明显缓解，但容易复发。当这些处理无效时，就可考虑针刀治疗。

　　针刀疗法，是在传统中医理论指导下，吸收、融合现代医学成果而形成的一门新学科。针刀是由金属材料做成的，是在古代九针基础上，结合现代医学而发展形成的。因此，针刀可以说是一大类治疗工具的总称。其形状和长短略有不同，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、扁平刃口三部分，也有因形状称其为刃针，通过对比图可以直观感受一下针刀器具大小，仅仅类似于注射器针头大小，形状与毫针类似。

　　针刀通过刺激、剥离粘连的肌腱、神经，对局部粘连进行松解，改善其血液循环、局部粘连情况，具有创口小(治疗后针眼很小)、操作时间短(一般5-10分钟)、疗效显著等特点。治疗后，患者休息片刻即可回家，无需住院。

　　文/张军(北京小汤山康复医院)

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