做胃肠镜痛吗？

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 伍晓丹 韩羽柔

　　本期目标：消化内镜中心

　　解密地点：南方医科大学珠江医院消化内镜中心

　　在我国，食管癌、胃癌、结直肠癌三大消化道恶性肿瘤占所有肿瘤病例的50%。仅胃癌就造成了每年50万人死亡。值得关注的是，我国消化道癌患者中，近85%的人在确诊时已属于中晚期，五年生存率仅36%。与此相反的是，相当多的人不愿意接受胃肠镜早期筛查消化道肿瘤，其中怕痛是一个很重要的原因，做胃肠镜是不是真的很难受？为此，记者特别探访南方医科大学珠江医院消化内镜中心，了解目前消化内镜的最新发展情况。

　　“没有症状不检查”

　　是消化道肿瘤早筛误区

　　走进珠江医院消化内镜中心，这里占地面积逾1500平方米，含12个检查室，其中包括内镜介入检查室及负压手术室各1间，配备高清内窥镜系统及内镜诊疗配套设备。该院消化内科主任王新颖向记者介绍：“目前消化内镜中心每天有近200例消化道内镜检查，这些患者往往都是有了症状才来就诊，早期筛查肿瘤的比例不高。许多人认为平时身体没什么不适，偶尔出现消化道症状也没及时做胃肠镜检查。但是，像胃息肉、胃低级别上皮内瘤变、结直肠腺瘤等癌前病变一般很少有早期症状。而当出现胃癌导致的上腹痛、结直肠癌导致的便血等症状时，肿瘤往往已经处于中晚期了。”

　　近年来，我国消化道肿瘤的发病率逐年上升，尤其是结直肠癌发病率已经跃居第二位，每年新发人数达55万。王新颖特别呼吁：大众一定要重视消化道肿瘤的早期筛查。

　　无痛胃肠镜、胶囊内镜

　　舒适无感接受检查

　　“食管癌、胃癌的早期诊断主要依靠胃镜检查，结直肠癌的早期诊断主要依靠结肠镜。”王新颖指出，高清、放大染色内镜是消化道肿瘤早期筛查、早期诊断的利器，“珠江医院消化内镜中心配备有目前最先进的内镜设备，可以对病灶进行数十倍放大仔细观察，更易于发现早期微小癌变病灶。”

　　有些人不能接受胃肠镜检查，以为胃肠镜检查很痛苦，王新颖回应：“其实，这种情况早已改善，现如今无痛胃肠镜、胶囊内镜等技术都非常成熟，胃肠镜检查远不像人们想象中那么痛苦。现在有无痛胃镜和肠镜，应用精准麻醉，整个过程大概10-30分钟，做完检查后人就苏醒了，几乎感受不到不适。”

　　内镜下微创手术

　　早期解决问题

　　来自潮州的49岁张先生喜欢喝茶，还有几十年饮酒史。近日他在南方医科大学珠江医院体检，胃镜检查中发现食管有一处20×10mm的平坦发红区域，表面黏膜粗糙。组织活检证实为食管高级别上皮内瘤变，即早期食管癌。医生通过内镜黏膜下剥离术，完整剥离整个病灶，不用外科手术，早期食管癌即获得治愈。

　　然而，大多数胃肠道癌症患者并不像张先生这样幸运地被早期发现、并及时获得干预处理。王新颖说，目前消化内镜中心不仅仅做早期筛查、疾病鉴别诊断，还可以做微创治疗。

　　据悉，目前消化内镜已广泛应用于消化道疾病的治疗，部分原来需开腹手术治疗的疾病逐渐被内镜微创治疗取代，比如消化内镜发现早期肿瘤，采用黏膜下剥离术可将肿瘤乃至早癌完整切除，治疗方式创伤小，并发症少，费用低，而且还能保留胃肠道肌层完整和消化道功能。